2024年6月29日,由國家衛生健康委人才交流服務(wù)中心聯(lián)合北京華醫網(wǎng)共同開(kāi)展的“腫瘤抗血管靶向與免疫治療規范化建設”項目肉瘤專(zhuān)家研討會(huì )暨項目總結會(huì )在天津順利舉行。
本次會(huì )議由天津醫科大學(xué)腫瘤醫院的王國文教授、北京積水潭醫院的劉巍峰教授共同擔任大會(huì )主席并作開(kāi)場(chǎng)致辭,大會(huì )還邀請了國家衛生健康委人才交流服務(wù)中心項目負責人韓旭作項目總結。
會(huì )議主要分為2部分,第一部分內容為學(xué)術(shù)前沿,由北京大學(xué)國際醫院的苗成利教授和唐山市樂(lè )亭縣醫院的徐學(xué)新教授共同主持;第二部分內容為真知灼見(jiàn),由大連醫科大學(xué)附屬第二醫院的劉芳教授和天津市天津醫院的劉艷成教授共同主持。
在學(xué)術(shù)前沿部分,天津市天津醫院的張凈宇教授帶來(lái)的講題是《抗血管生成治療在肉瘤的研究進(jìn)展》。從課題中我們了解到抗血管生成藥物最大程度上克服了肉瘤的高度異質(zhì)性,是軟組織肉瘤治療領(lǐng)域的突破;抗血管生成藥物已被CSCO和NCCN軟組織肉瘤指南作為標準二線(xiàn)治療推薦;在STS一線(xiàn)治療、一線(xiàn)化療后的維持治療、TKI治療進(jìn)展后的三線(xiàn)治療等方面,抗血管生成治療已使PFS、OS、ORR以及安全性的改善有所獲益;以抗血管生成為基礎的聯(lián)合方案在STS的治療中的療效顯現,在二線(xiàn)、一線(xiàn)及新輔助治療方面與免疫、化療方案的聯(lián)合已取得一定突破性進(jìn)展。北京大學(xué)第一醫院的燕太強教授講述了《免疫治療在肉瘤的進(jìn)展以及靶免結合的臨床應用》,STS通常被認為是突變負荷低、新抗原相對匱乏的非免疫原性腫瘤,免疫單藥療效有限,往往難以滿(mǎn)足治療需求。雙免疫聯(lián)合方案可能對某些肉瘤亞型有一定療效,如UPS、LMS、AS等,但在與化療的對照研究中未顯現出明顯優(yōu)勢。基于協(xié)同作用,免疫與靶向聯(lián)合療效體現較為突出,在ORR、PFS、OS等方面均有明顯改善。免疫聯(lián)合靶向和化療方案療效優(yōu)勢更為明顯,在STS后線(xiàn)、一線(xiàn)及難治性亞型中均表現出良好療效,且安全性可控。靶免聯(lián)合協(xié)同增效,有望使免疫“冷”腫瘤轉化為“熱”腫瘤。承德醫學(xué)院附屬醫院的杜新生教授、包頭市腫瘤醫院的高輝教授、唐山市人民醫院的王志武教授、包頭市中心醫院的武春燕教授就以上內容做了激烈的探討。
在真知灼見(jiàn)部分,中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院的馮和林教授分享了《安羅替尼聯(lián)合派安普利單抗治療肩背部粘液纖維肉瘤1例》;介紹了患者的診療經(jīng)過(guò)并提出了幾個(gè)疑問(wèn):1、靶向藥物治療的契機,早期應用?晚期再使用?2、靶免聯(lián)合實(shí)用如何避免并發(fā)癥?3、疫情陽(yáng)性患者應用免疫治療,效果如何?天津醫科大學(xué)腫瘤醫院的韓秀鑫教授講述了《術(shù)中放療在軟組織肉瘤中的應用》;總結了以下幾個(gè)經(jīng)驗:1.對于不同的患者應該選擇不同的放療模式,根據患者具體部位選擇具體的放射劑量。2.根據患者具體情況選擇合適的適配器(椎體腫瘤建議應用針形適配器,附件腫瘤建議應用平板適配器或者球形適配器,肢體骨腫瘤建議應用球形適配器),軟組織肉瘤建議應用平板適配器或者球形適配器。3.對于周?chē)窠?jīng)區域的照射治療,應該注意避免遠期的神經(jīng)損傷。4.根據患者具體病種對放療的耐受程度選擇性是否輔助術(shù)前、術(shù)后外照射治療,如果術(shù)后未進(jìn)行外照射治療,應該選擇其它有益于疾病的治療方案。5.對于放療不敏感的腫瘤,術(shù)中單次大劑量放療可能有助于疾病的控制。濟寧市第一人民醫院的李婕教授、貴州醫科大學(xué)附屬腫瘤醫院的聶遠教授、天津醫科大學(xué)腫瘤醫院的張超教授對燕教授提出的幾個(gè)疑問(wèn)展開(kāi)了激烈的交流,受益匪淺。
最后,大會(huì )主席天津醫科大學(xué)腫瘤醫院的王國文教授、北京積水潭醫院的劉巍峰教授合力總結全場(chǎng)的研討內容和成果,致力于抗血管生成治療和免疫治療在肉瘤的研究與實(shí)踐,不斷探索創(chuàng )新方法和技術(shù),為患者提供更有效的治療方案,推動(dòng)該領(lǐng)域的進(jìn)步與發(fā)展。